A lente trifocal é uma lente intraocular utilizada na cirurgia de catarata com o objetivo de proporcionar visão em diferentes distâncias: longe, intermediária e perto.
Seu principal benefício é reduzir significativamente a dependência dos óculos após a cirurgia. Em contrapartida, como essa tecnologia distribui a luz entre diferentes focos, pode provocar efeitos visuais como halos ao redor das luzes, glare ou ofuscamento e redução da sensibilidade ao contraste, especialmente em ambientes noturnos.
Por isso, não existe uma lente “melhor para todos”. A escolha precisa considerar os olhos, a rotina e as expectativas de cada paciente.
Como funciona uma lente trifocal?
Na cirurgia de catarata, o cristalino que perdeu sua transparência é removido e substituído por uma lente intraocular.
Uma lente monofocal tradicional costuma ser planejada para oferecer seu principal foco em uma determinada distância, frequentemente longe. Já a lente trifocal utiliza um desenho óptico capaz de proporcionar focos para três faixas importantes da visão:
- longe: dirigir, assistir televisão ou enxergar placas;
- intermediário: computador, painel do carro e atividades a uma distância aproximada dos braços;
- perto: celular, leitura e tarefas realizadas mais próximas aos olhos.
O objetivo é ampliar a faixa de visão útil sem óculos.
Qual é o principal benefício da lente trifocal?
O maior benefício é justamente a independência dos óculos.
Estudos mostram altas taxas de pacientes capazes de realizar atividades de longe, intermediárias e próximas sem correção óptica após o implante bilateral de lentes trifocais. Uma revisão sistemática encontrou taxas superiores a 90% de independência completa dos óculos com um dos modelos de lente trifocal mais estudados, embora os resultados variem conforme o modelo da lente, características dos pacientes e metodologia dos estudos.
Na prática, isso pode significar acordar e conseguir enxergar o celular, trabalhar no computador e realizar grande parte das atividades do cotidiano sem procurar os óculos.
Mas é importante entender uma coisa: reduzir a dependência não significa garantir que o paciente nunca mais utilizará óculos. Algumas pessoas ainda podem preferir uma pequena correção para atividades específicas ou de maior exigência visual.
Quais são os efeitos adversos das lentes trifocais?
Esse é um ponto fundamental da decisão.
Para gerar vários focos, a lente trifocal utiliza a luz de forma diferente de uma lente monofocal. Por isso, alguns pacientes percebem fenômenos luminosos depois da cirurgia.
Os mais comuns são:
Halos
São círculos ou anéis percebidos ao redor de fontes luminosas, principalmente à noite. Eles podem ficar evidentes ao olhar faróis, postes ou outras luzes contra um fundo escuro.
Glare ou ofuscamento
É uma sensação de espalhamento ou intensidade excessiva da luz. Pode ser percebida principalmente durante a direção noturna.
Redução da sensibilidade ao contraste
O paciente pode alcançar uma excelente visão na tabela do consultório e, mesmo assim, perceber que determinadas situações de baixo contraste são diferentes da visão proporcionada por uma lente monofocal.
As recomendações da European Society of Cataract and Refractive Surgeons reconhecem que lentes multifocais oferecem maior independência dos óculos, mas apresentam maior probabilidade de halos, glare e outros fenômenos ópticos quando comparadas às lentes monofocais.
Esses efeitos desaparecem?
Frequentemente, eles diminuem.
Existe um processo conhecido como neuroadaptação, no qual o cérebro aprende progressivamente a interpretar a nova informação visual e passa a dar menos importância a determinados halos e reflexos.
A ESCRS informa que a maioria dos pacientes percebe algum grau desses fenômenos inicialmente, mas eles tendem a diminuir ao longo dos primeiros meses. A satisfação geral com lentes multifocais modernas é alta. Entretanto, uma pequena parcela dos pacientes pode continuar incomodada mesmo depois do período de adaptação.
Por isso, esses efeitos não devem ser escondidos durante a decisão sobre a lente.
Quem pode se beneficiar mais de uma lente trifocal?
Em geral, ela faz mais sentido para pacientes que valorizam muito a possibilidade de enxergar em várias distâncias com menor dependência dos óculos e aceitam a possibilidade de alguns fenômenos luminosos.
A avaliação precisa considerar não somente a catarata, mas também a saúde da córnea, retina, nervo óptico e superfície ocular.
Doenças que já reduzem a qualidade visual ou a sensibilidade ao contraste podem tornar uma lente multifocal menos apropriada em determinados pacientes.
Também é importante conversar sobre rotina. Uma pessoa extremamente exigente com direção noturna pode ter prioridades diferentes de alguém cujo principal desejo é conseguir ler, trabalhar no computador e enxergar de longe sem trocar constantemente de óculos.
A lente trifocal é melhor que as outras?
Não existe uma resposta universal.
A lente trifocal oferece uma das maiores possibilidades de visão de longe, intermediária e perto sem óculos, mas isso vem acompanhado de uma maior chance de efeitos ópticos.
Já outras tecnologias, como lentes de foco estendido, podem oferecer menos fenômenos luminosos em alguns cenários, mas geralmente não proporcionam a mesma visão de perto de uma trifocal.
O objetivo não deve ser escolher a lente “mais cara” ou “mais moderna”. O objetivo é escolher a lente que melhor combina com aquele olho e com aquele paciente.
Sobre o Dr. Hermínio Resende
O Dr. Hermínio Resende é médico oftalmologista em Fortaleza, especialista em cirurgia de catarata e cirurgia refrativa, incluindo técnicas como PRK, TransPRK e LASIK.
Com milhares de cirurgias realizadas, seu trabalho é baseado em avaliação individual, tecnologia e segurança. Na cirurgia de catarata, a escolha da lente intraocular considera não apenas o desejo de reduzir os óculos, mas também a saúde dos olhos, os exames realizados e as necessidades visuais de cada paciente.
Agende sua avaliação: caso você queira saber se uma lente trifocal pode ser adequada para a sua cirurgia de catarata, agende uma consulta com o Dr. Hermínio Resende para uma avaliação completa.